Jostas osteohondroze ir deģeneratīvi-distrofisks mugurkaula bojājums jostas rajonā. Sāpju sindromu izraisa starpskriemeļu disku, mugurkaula sakņu, nervu šķiedru un skrimšļa audu bojājumi. Lai ārstētu jostas-krustu daļas osteohondrozi, jums jāsazinās ar neirologu.
Jostas osteohondrozes simptomi
- stiprs sāpju sindroms, kas var izstarot uz kāju un iegurņa orgāniem
- sāpes nierēs un krustu rajonā
- ekstremitāšu nejutīgums
- stīvums
- spriedze jostas rajonā
- nogurums, vājums
- reibonis
Jostas osteohondrozei ir kursa dzimuma īpatnības. Vertebrogēnas sāpes, kas rodas nervu sakņu saspiešanas dēļ ar izmainītiem starpskriemeļu disku skrimšļiem, sievietēm ir daudz grūtākas nekā vīriešiem. Sāpju intensitāte ir tieši saistīta ar estrogēna līmeni. Jo zemāki to rādītāji, jo izteiktākas ir sāpes.
Turklāt atstarots jostas-krustu daļas sāpju sindroms var būt saistīts ar vienlaicīgām iekšējo orgānu slimībām. Sievietēm dominē uroģenitālās sfēras slimības, vīriešiem raksturīgāki kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Jostas-krustu daļas osteohondrozes ārstēšana
Pacientu ar jostas-krustu daļas osteohondrozes neiroloģiskām izpausmēm ārstēšanai jābūt visaptverošai un pakāpeniskai. Pirmajā ārsta apmeklējumā tiek veikta klīniskā un funkcionālā izmeklēšana (sūdzību un anamnēzes noskaidrošana) un klīniskā izmeklēšana. Neirologs pārbauda mugurkaula dinamisko un statisko funkciju, novērtē stāju un paravertebrālā muskuļu tonusa parametrus, nosaka dažādu mugurkaula daļu un ekstremitāšu mobilitātes pakāpi. Standarta osteohondrozes ārstēšanas shēma ietver:
- nelabvēlīgu slodžu izslēgšana
- imobilizācija (korsešu, ortožu izmantošana, ortopēdiskais veidojums)
- zāļu terapija
- fizioterapijas procedūras
- maiga akupresūras masāža
- vingrošanas terapija
- akupunktūra
- dubļu terapija
- vilces tehnika (vilce)
Ja konservatīvās metodes nedod vēlamo efektu, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Fizioterapija jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai
Sāpju mazināšanai, tūskas mazināšanai, muguras muskuļu tonusa normalizēšanai, atveseļošanās procesu aktivizēšanai, šķiedru perēkļu likvidēšanai un bojāto segmentu mobilitātes palielināšanai tiek izmantots fizioterapeitisko procedūru komplekss:
- impulsu diadinamiskās strāvas
- darsonvalizācija
- magnetoterapija (statiskā vai mainīga magnētiskā lauka iedarbība)
- lāzera ārstēšana
- medicīniskā elektroforēze
- UV apstarošana
- vietējā krioterapija
- ultraskaņa
- transkutāna elektriskā nervu stimulācija
Pateicoties kombinētai fizioterapijai ar vairāku metožu vienlaicīgu izmantošanu, jostas daļas osteohondrozes terapijas efektivitāte palielinās par 30%.
Fizioterapija
Īpaša loma muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvo patoloģiju konservatīvā ārstēšanā tiek piešķirta atpūtas fiziskajai izglītībai. Rehabilitācijas centra instruktori-rehabilitatori izstrādā individuālus dinamiskās un stiepšanās vingrošanas terapijas vingrojumu kompleksus mugurkaula osteohondrozei. Tas ņem vērā pacienta dzimumu, vecumu un fiziskās iespējas.
Optimizētie ārstnieciskie vingrinājumi ir vērsti uz muguras, vēdera, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļu nostiprināšanu. Pateicoties treniņu terapijai, tiek novērsts patoloģiskais muskuļu sasprindzinājums, samazināts spiediens uz starpskriemeļu diskiem, izzūd pietūkums un sāpes, stabilizējas mugurkauls, uzlabojas stāja.
Ķirurģiska iejaukšanās
Absolūta indikācija dekompresīvai ķirurģijai ir radikulomielozes atspējošana. Šo bīstamo patoloģisko stāvokli izraisa nervu sakņu trūces saspiešana un asinsrites traucējumi sacrococcygeal zonā. Tas izraisa periodiskas nepanesamas sāpes, iegurņa orgānu disfunkciju, intermitējošu klucīšanos un citus motora, refleksu vai maņu traucējumus. Relatīvā indikācija darbības stabilizācijai ir ilgstošas konservatīvas terapijas (vairāk nekā 1, 5-2 mēnešus) efekta trūkums.
Par optimālākajām atzītas endoskopiskās osteoplastikas metodes: starpķermeņu implantu uzstādīšana un fiksācijas būri no bioloģiski saderīgiem materiāliem. Minimāli invazīvas iejaukšanās ātri atjauno spēju atbalstīt operēto nodaļu un ļauj sākt agrīnu rehabilitāciju.
Injekcijas ārstēšana (injekcijas jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai)
Galvenā jostas-krustu daļas osteohondrozes izpausme ir sāpes. Šis sarežģītais daudzkomponentu simptoms ir saistīts ar lokālu iekaisumu, patoloģisku muskuļu sasprindzinājumu, saišu bojājumiem, biomehāniskiem cēloņiem un sāpju uztveres sistēmas disfunkciju. Tāpēc ārstēšana jāveic kompleksā veidā. Ātrākai farmakoloģiskās iedarbībai un kuņģa un kardiovaskulāro risku samazināšanai tiek nozīmētas injekcijas terapijas zāles:
- pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
- muskuļu relaksanti (relaksācija, muskuļu tonusa mazināšana)
- vazodilatējoša (uzlabo asins mikrocirkulāciju)
- hondroprotektori (stimulē starpskriemeļu disku atjaunošanos, palēnina skrimšļa audu iznīcināšanu).
Pēc ārsta ieteikuma var lietot homeopātiskās injekcijas osteohondrozes ārstēšanai un vitamīnus. Lai ātri un efektīvi noņemtu stipru sāpju sindromu, tiek noteiktas paravertebrālās terapeitiskās blokādes (injekcijas jostas-krustu daļas nervu pinumā).
Medicīniskā terapija
Tradicionāli mugurkaula deģeneratīvo slimību kompleksā terapija ietver ārstēšanu ar tabletēm un kapsulām, līdzīgi kā injekcijas metode:
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- pretsāpju līdzekļi
- miotropiski spazmolīti (zāles muskuļu spazmas mazināšanai)
- veģetokorektori (veģetatīvās nervu sistēmas tonusa stabilizatori)
- vazodilatatori (lai uzlabotu asins plūsmu un audu trofiku)
- hondroitīna un glikozamīna zāļu formas
- sedatīvi līdzekļi un antidepresanti (emocionālas spriedzes un hroniska stresa mazināšanai)
- vitamīnu un minerālvielu kompleksi
Tablešu preparāti mugurkaula jostas-krustu daļas osteohondrozes ārstēšanai tiek nozīmēti ilgstoši (līdz 2 mēnešiem vai ilgāk).
Ārstēšanas metodes
- Terapeitiskā vingrošana (LFK)
- Fizioterapija
- Ortopēdisko izstrādājumu izvēle
- Masoterapija
Efekti
Osteohondroze, kas skar mobilākos mugurkaula lejasdaļas segmentus, var saasināt esošās viscerālās problēmas un izraisīt nopietnas sekas veselībai:
- izvirzījumi un starpskriemeļu trūces
- samazināta jutība augšstilbu priekšpusē
- ikru muskuļu un kāju pirkstu vājums
- išēmisks mugurkaula insults
- iegurņa orgānu darbības traucējumi (sfinktera disfunkcija, impotence)
- parēze un paralīze
Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ieteicams regulāri nodarboties ar ārstniecisko vingrošanu un līdz minimumam samazināt provocējošu faktoru ietekmi.
Bieži uzdotie jautājumi
Kā sniegt palīdzību akūtu sāpju laikā jostas daļas osteohondrozes gadījumā?
Pēkšņu akūtu sāpju gadījumā nepieciešams fiksēt muguras lejasdaļu. Tas imobilizēs spazmīgos muskuļus un novirzīs no tiem slodzi. Pēc tam, ja iespējams, noguldiet pacientu uz muguras, novietojot spilvenu zem saliektiem ceļiem. Lai mazinātu sāpes, jālieto zāles ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību (NPL). Turklāt varat izmantot ziedi vai želeju uz diklofenaka vai tā analogu bāzes vai uzklāt aukstu kompresi (ne vairāk kā 10 minūtes). Ir ļoti svarīgi izslēgt mugurkaula slodzi un pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.
Vai ir iespējams veikt fiziskus vingrinājumus ar jostas daļas osteohondrozi?
Fiziskā izglītība ar jostas daļas osteohondrozi ir ne tikai aizliegta, bet arī ieteicama (izņemot akūtu sāpju periodu). Tomēr jāuzmanās, lai nepieļautu aksiālu slodzi uz mugurkaulu un kategoriski atsakās tupēt, lēkt un celt smagumus. Vingrinājumu komplekss jāizvēlas speciālistam individuāli.